Le phallus, symbole de la masculinité, la virilité ou encore le pouvoir n’est pas qu’une simple preuve érotique. Dans certaines cultures ou religions, le pénis représente encore la puissance, le gage de protection de la famille ou encore la fortune. Et depuis l’antiquité, l’homme souffre de dysfonction érectile. Le monde est passé par différentes approches « thérapeutiques » pour accompagner ces hommes. Les cornes magiques de rhinocéros, les pilules miracles, ou encore la consommation d’insectes sont d’autant de « techniques » qui ont été testées. Freud marquera un grand tournant suivi par Masters & Johnson avec leurs thérapies sexuelles. Effectivement, l’érection est un reflexe fragile et il faut apprendre comment son corps fonctionne.
Les érections sont source de grande souffrance chez les hommes quand elles ne sont pas satisfaisantes. Tous les hommes connaissent ou connaîtront une panne sexuelle au cours de leur vie. Alors est-il possible d’améliorer son érection et la conserver plus longtemps ? Si vous souhaitez recevoir des conseils personnalisés, vous pouvez consulter un.e sexothérapeute. De manière plus générale, nous le savons maintenant, de nombreux facteurs peuvent influer sur la dysfonction sexuelle masculine, comme le stress ou l’anxiété, le manque d’activité physique, la prise de poids, la consommation de certaines substances (tabac, drogues, alcool…), certains médicaments…
Qu'est-ce qu'un trouble de l'érection ?
Avoir une panne de temps en temps n’est pas problématique mais c’est quand les pannes arrivent souvent voire systématiquement que cela peut devenir une souffrance pour l’homme mais aussi pour la.e partenaire.
Il y a une dysfonction érectile lorsqu’un homme a souvent des soucis pour obtenir ou maintenir une érection. Le pénis peut ne jamais être en érection ou seulement une fois de temps en temps ou il peut aussi être en érection mais pas assez longtemps. Il est normal pour un homme d’avoir des pannes parfois, il est considérée comme trouble sexuel quand cela arrive régulièrement et que cela cause de la souffrance.
TEST : Suis-je atteint d'un trouble de l'érection ?
Ce test n’enregistre aucune donnée. Il vous est fourni à titre gracieux afin de vous auto-évaluer et de vous aider à préparer votre consultation avec votre professionnel.le de santé sexuelle.
Le SCORE IIEF5 est un auto-questionnaire en 5 questions, dérivé de l’International index of erectile function (IIEF), permettant d’évaluer de façon semi-quantifiée les troubles de l’érection au cours des 6 derniers mois. Il a été mis au point aux Etats Unis par le Professeur Rosen et a été depuis traduit et validé dans de nombreuses langues, y compris en français. Ce questionnaire permet d’évaluer votre fonction sexuelle au cours des 6 derniers mois :
A quel point étiez-vous sûr de pouvoir avoir une érection et de la maintenir ?
- Pas sûr du tout : 1 point
- Pas très sûr : 2 points
- Moyennement sûr : 3 points
- Sûr : 4 points
- Très sûr : 5 points.
Lorsque vous avez eu des érections à la suite de stimulations sexuelles, avec quelle fréquence votre pénis a-t-il été suffisamment rigide (dur) pour permettre la pénétration ?
- Je n’ai pas été stimulé sexuellement : 0 point
- Presque jamais ou jamais : 1 point
- Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) : 2 points
- Quelquefois (environ la moitié du temps) : 3 points
- La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) : 4 points
- Presque tout le temps ou tout le temps : 5 points.
Lorsque vous avez essayé d’avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence avez-vous pu rester en érection après avoir pénétré votre partenaire ?
- Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels : 0 point
- Presque jamais ou jamais : 1 point
- Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) : 2 points
- Quelquefois (environ la moitié du temps) : 3 points
- La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) : 4 points
- Presque tout le temps ou tout le temps : 5 points.
Pendant vos rapports sexuels, à quel point vous a-t-il été difficile de rester en érection jusqu’à la fin de ces rapports ?
- Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels : 0 point
- Extrêmement difficile : 1 point
- Très difficile : 2 points
- Difficile : 3 points
- Un peu difficile : 4 points
- Pas difficile : 5 points.
Lorsque vous avez essayé d’avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence en avez-vous été satisfait ?
- Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels : 0 point
- Jamais/Presque jamais : 1 point
- Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) : 2 points
- Quelques fois (environ la moitié du temps) : 3 points
- La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) : 4 points
- Presque tout le temps ou tout le temps : 5 points.
Comptez vos points pour les 5 questions posées. La nature de la dysfonction érectile est classée dans les cinq catégories suivantes sur la base du score IIEF-5 :
- 1 à 4 : Non interprétable
- 5 à 10 : Dysfonction érectile / trouble de l’érection sévère
- 11 à 15 : Dysfonction érectile / trouble de l’érection modérée
- 16 à 20 : Dysfonction érectile / trouble de l’érection légère
- 21 à 25 : pas de Dysfonction érectile.
Références : The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30 et Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School, Piscataway, NJ 08854-5635, USA et sexoblogue.
Un trouble de l'érection est-il grave ?
Consultez un médecin immédiatement si vous avez une dysfonction érectile (DE) et ressentez un engourdissement dans la zone située entre vos jambes (entrejambe), un engourdissement accompagné d’une DE pourrait être le signe d’un problème de moelle épinière.
Demandez à votre médecin si vous devez être examiné rapidement dans les cas suivants :
- Vous n’avez jamais d’érections pendant la nuit ou lorsque vous vous réveillez le matin
- Vous avez des crampes dans les muscles des jambes après avoir fait de l’exercice, et que ces crampes disparaissent au repos.
Source : Manuel MSD
Quelles sont les causes d'une dysfonction érectile ?
Les causes les plus fréquentes de dysfonction érectile peuvent être lié au :
- Diabète
- Durcissement des artères du corps
- Effets secondaires d’une chirurgie de la prostate
- Manque de confiance soi
- Prise de certains médicaments (en particulier les médicaments à traiter la dépression)
- Trouble structurel du pénis
- Certains endroits, certaines situations, certain.e.s partenaires
- Faibles taux de testostérone ou trouble hormonaux
- Stress, l’angoisse de la performance, la dépression ou une fatigue extrême
- Substances ou des drogues
- Conflits dans le couple
- Maladies qui touchent vos nerfs, par exemple, les AVC, la sclérose en plaques et les lésions de la moelle épinière…
Je vous recommande en premier lieu de vous rendre chez votre médecin traitant pour valider ou invalider la raison médicale du trouble de l’érection.
Quelles sont les solutions pour avoir une érection (qui) dure ?
- Changements de style de vie vers un mode de vie plus sain : Modifier votre mode de vie peut aider à améliorer l’érection. Cela peut passer par une alimentation saine et équilibrée, une activité physique, l’arrêt ou la réduction du tabac et d’alcool…
- Conseils et thérapies sexologiques : Consulter un professionnel de la santé mentale peut être bénéfique. Nous travaillerons ensemble sur votre objectif avec des exercices sexologiques.
- Médicaments : Evidemment, pour ceux qui veulent une solution immédiate, des médicaments existent comme le Viagra, le Cialis et le Levitra qui vont aider à augmenter le flux sanguin vers le pénis et favoriser l’érection. Ces médicaments nécessitent une prescription et supervision médicale. Je ne suis pas médecin, je ne pourrais pas vous les prescrire. J’attire toutefois votre attention sur le fait que cela ne résoudra pas le trouble mais sera un appui pour votre confiance en soi. Les études démontrent également que le corps s’habitue et que le médicament ne ferait effet qu’une année.
- Pompes à vide : Il existe aussi des pompes à vide qui créent une aspiration autour du pénis, ce qui attire le sang dans les corps caverneux et permet d’obtenir une érection. Encore une fois, cela ne soigne pas le trouble.
Comment aider son partenaire qui a une difficulté érectile ?
La survenue d’une difficulté érectile est d’abord vécue comme humiliante pour l’homme, et si elle se prolonge, elle peut se révéler dramatique. C’est son statut de « mâle » qui est en jeu. L’homme devient anxieux et cela peut même atteindre son bien-être et sa santé. L’homme n’a qu’une chose en tête : faire jouir sa.on partenaire ! En cas de trouble sexuel, il a peur, il pense forcément que sa.on partenaire insatisfait.e devient un.e partenaire infidèl.e. Mais les moyens de satisfaire sa.on partenaire ne sont pas forcément liés à une pénétration !
Les hommes ne peuvent pas tricher, leur malheur vous est exposé, il faut le prendre au sérieux, et vous pouvez l’aider ! Face à une difficulté d’érection la.e partenaire peut achever ou aider son homme.
En tant que partenaire, vous avez sûrement tendance à vous sentir non désirable, pas assez bien ou non bandant.e. Et penser comme cela fait que le rôle de la victime s’inverse. C’est à l’homme qui n’est déjà pas bien, qui doit vous rassurer. Logique ? Non, pas tellement ! Ne pensez pas ça, car c’est très rarement le cas.
Les hommes ne peuvent pas tricher, leur malheur vous est exposé, il faut le prendre au sérieux, et vous pouvez l’aider. Vous pourrez commencer par lui dire je t’aime et le rassurer sans enfantillages : « écoute-moi, on va s’amuser, profite de tous ces instants, ne cherche pas une érection, ça se fera naturellement ».
En tant que partenaire, si vous voulez l’aider, alors allez-y vraiment avec amour, envie, câliner-le partout, du cuir chevelu aux pieds. Touchez-lui les zones érogènes autour du pénis y compris le point qui se situe à mi-distance entre la racine de la verge de l’anus. Puis après allez sur le pénis avec vos mains ou bouche quand il est dans un grand plaisir, sans automatismes, allez-y avec envie et gourmandises. Et s’il y a fermeté, il est possible de tenter la pénétration pour que la verge se retrouve dans l’endroit où elle préfère être. Même un pénis en demi-érection peut être introduit dans certaines positions (Andromaque par exemple). Dans une relation hétérosexuelle, caresser le clitoris avec le sexe peut aussi provoquer des envies aux deux partenaires. Ou bien encore caresser l’anus du/de la partenaire peut aussi aider.
Et si encore cela ne suffit pas pour obtenir une érection « suffisante » – et je rappelle qu’il n’y a aucune obligation de continuer et aussi que le sexe même mou peut aller jusqu’à l’éjaculation-, vous pouvez aller vers d’autres plaisirs comme celui du massage de la prostate qui provoque plaisirs non communs et orgasmes.
Rappelez-vous que l’érection est un sujet de relation et pas de technicité. Sensualité, paroles, compliments, communication joyeuse… seront donc les bienvenus.
Prêt pour retrouver une érection satisfaisante ?
Prenez rendez-vous avec votre sexothérapeute certifiée en ligne pour améliorer votre érection
Comment nous travaillerons en sexothérapie pour vous aider à combattre le trouble de l'érection ?
C’est l’appréhension de ne pas bander qui fait débander. C’est comme partir au combat sans armures et la peur au ventre. Après une sexothérapie, vous vous sentirez armé pour votre « combat ». Si vous avez des préoccupations concernant votre propre érection, il peut être utile de consulter un.e professionnel.le spécialisé.e dans la sexualité pour une évaluation et un soutien appropriés.
Certains hommes ont une sexualité tête baissée, ils regardent leur sexe : « est-ce que ça va tenir, pas tenir ? » : lever la tête ! Il y a un.e autre en face de vous ! Et en tant qu’homme, vous n’êtes pas qu’un sexe, non plus.
Je pourrais vous poser ce genre de questions :
- Avez-vous des érections nocturnes ou le matin ? Si la réponse est non, c’est peut-être lié à un problème de circulation sanguine et je vous conseille de vous rendre chez votre médecin. Si la réponse est oui, le trouble peut être lié au psychologique, relationnel ou émotionnel.
- Quand perdez vous votre érection ? A quel moment dans votre sexualité, l’érection n’est plus maintenue ?
- Vous masturbez-vous ? Avez-vous des érections en vous masturbant ?
- Comment se déroulent vos relations sexuelles ?
- Ressentez-vous du désir ?
- Ressentez-vous du plaisir ?
- Quelle est votre relation avec votre partenaire ? Comment vous sentez-vous avec votre partenaire ?
- Quelle est l’attitude du / de la partenaire ?
Evidemment, parler de ses pannes sexuelles peut être extrêmement difficile à faire pour certaines personnes, mais il est bon de rappeler que cela peut arriver à tout le monde et qu’il existe des solutions. Alors ? Prêt et motivé à modifier ce comportement ? Je vous attends en consultation.
